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教育论文发表,潮热时热2

日期:2010年01月30日   来源:来自网络   热度:
潮热时热午后一发为潮热 无休发热汗蒸蒸时热自汗无里证 先时与药桂枝方①称〔译注〕每到午后出现发热,这种症状叫做潮热。潮热证,属于阳明府实证的热型,因为阳明之气旺于申、酉,(相当午后两点钟以后到六钟以前)此时正气抗邪,出现潮热,像潮之有信,不失其时,所..
 

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潮热时热
午后一发为潮热 无休发热汗蒸蒸
时热自汗无里证 先时与药桂枝方①称
〔译注〕每到午后出现发热,这种症状叫做“潮热”。“潮热”证,属于阳明府实证的热型,因为阳明之气旺于申、酉,(相当午后两点钟以后到六钟以前)此时正气抗邪,出现“潮热”,像潮之有信,不失其时,所以命名为“潮热”,属于阳明府的可下见证。
如果不属于定时的“潮热”而是热势持续不止,用手按其皮肤感觉热气透手势如炊笼之热蒸腾于外,并且兼见汗随热出连绵不断,这种热型,叫做“蒸蒸发热”,也属于阳明里实可下的见证。但也有发热时轻时重,还伴有自汗出的症状,说它像“潮热”而发作次数较多,说它像“蒸蒸发热”而又时发时不发,这种发热的实质,是属于在表的风邪留连不解的缘故,它和“潮热”及“蒸蒸之热”有在表在里的不同。所以不能用泻下之剂,当用桂枝汤方①以驱散风邪。然而用桂枝汤时,必须在发热汗出之前服之,否则不能使风邪随汗解除。因为桂枝汤不是治疗所有的时发热自汗出的方剂,而是治疗有表证无里证的时热自汗的方剂。在这里应该注意“无里证”三字,是针对表证的时发热、自汗出才可使用桂枝汤治疗而说的。
〔附方〕
①桂枝汤:(见汇方第1)
谵语郑声
谵语为实声长壮 乱言无次数更端
郑声注①为虚音短细 频言重复更呢喃注②
同阳经见均属热 同阴经见总为寒
阳无可攻当清解 阴不能温清补痊
〔注解〕①郑声:是一个症状,患者言语重复,声音短细,只守一语絮絮不休。
②呢喃:声音细小,独语不止。
〔译注〕谵语,多属于心经实热,心神有余。因为人的语言,主宰于心,要是心气实热,心神亢备有余,便要发为“谵语”。谵语属于实证,所以发音粗长,壮而有力,并且无头无尾,内容杂乱没有系统。
郑声,多属于心气虚衰,心神不足。郑声属于虚证,所以发出的声音短细无力,多在一句话上絮絮叨叨,重复不止。谵语所以能够乱说,是因为实热在里,心神有余,精神亢备的缘故;郑声所以只重复一两句话,是因为心气不足,缺乏机变的缘故。临证上一般谵语见于三阳经中的,多是热证;郑声见于三阴经中的,多是寒证。至于治疗的方法:阳热证的可以攻下;阴寒证的可以温补。但是如果虽见于阳证,而没有可攻的潮热、腹满、便硬等证状;或是见于阴证,而没有可温的肢冷、下利等证状,这时属于阳热的可用清解方法;属于阴寒的可用清补方法来进行治疗。

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