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结胸
按之满硬不痛痞 硬而满痛为结胸
大结从心致少腹 小结心下按方疼
热微头汗为水结 漱水不咽血结名
瘀衄未尽经适断注① 内实沉大审的攻
抵挡方①②桃仁方③大小陷方④⑤⑥ 误攻浮大命多倾
不实浮滑小陷证 藏结悉具躁烦凶
〔注解〕①经适断：月经恰在这个时候断止。
〔译注〕结胸与心下痞的辨证：胸腹硬满，按之而痛的叫作“结胸”，属于热与水结的实证；心下硬满，按下不痛的叫作“心下痞”，属于胃气不和的寒热气痞。结胸一证，又分大、小两个类型：大结胸的症状，是从心下至少腹均硬满而痛，不能触按，痛势严重，可用大陷胸汤攻之；小结胸的症状，属于痰、热微结，正在心下，按之才痛，不按就不痛，可用小陷胸汤清利痰热；如果上述大结胸的症状，兼有微热、头上汗出，属于水热之邪上蒸的，叫作“水结胸”可用大陷胸丸缓攻在上的水热；如果上述症状，兼见口干漱水不欲咽的症状，叫作“血结胸”，这是由于血与热郁结，不从衄出；或虽作衄，但热去不尽；抑或妇女月经适来与适断，热邪乘机袭入血室，皆能构成此病。治疗方法：如果证属内实，脉见沉大、或实而有力，确为里实无颖，可用攻下逐瘀之法。例如：热多瘀少的，可用桃仁承气汤；瘀多热少症情急重的用抵当汤，症状轻缓的用抵当丸。如果结胸证，脉来浮大，这是邪尚在表，热未结实，故不可下。如果攻下，则未尽的表邪乘虚入里，结热更深、正气更虚，邪气反实，故预后多呈凶险。如果脉来浮滑，这是还未成为大结胸证的脉象，仍然属于小结胸证，因此也不可攻下。至于结胸和心下痞的成因，古人认为表证未解，下之太早，表邪乘虚入里所形成，然验之临床，也有不经误下而成的，似不可过于拘泥其说。
藏结一证，也有心腹硬痛，样子很像结胸，但舌苔白滑，不黄不燥，脉沉细小紧，并兼见大便下利等阴寒症状。同结胸热实的病变有本质的区别。
另外，大结胸证，如果其人胸胁、脘、腹都硬满疼痛，是为水热凝结面积较大，邪气太实，此时如更见精神烦躁、卧起不安，正被邪逼，显出不能支持的疲惫样子，则预后凶险，多有死亡。
〔附方〕①抵当汤：（见汇方第74）
②抵当丸：（见汇方第75）
③桃仁承气汤：（见汇方第73）
④大陷胸汤：（见汇方第67）
⑤大陷胸丸：（见汇方第68）
⑥小陷胸汤：（见汇方第69）
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