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《伤寒心法要诀》原文
手足濈濈然汗出便硬尿利本当攻
寒中汗冷尿不利攻之固瘕泻澄清
固瘕:病名。长期大便初硬后溏,多因中焦虚寒搏结不化,水谷不别所致。
渴证
渴证,多因不治疗过程中使用了汗、吐、下三法,伤了津液,致使胃中干燥,因而渴欲饮水。
渴证,凡是属于胃中津液干燥而欲饮水的,应该让病人少饮些水以滋胃燥,使其胃气调和,渴证可愈。但不要任意多饮,以防止发生水饮停留之症。
至于三阳的渴证:
属于太阳病的,多半是膀胱不能气化以致水停下焦,因此必见小便不利,当用五苓散通阳利水;
要是属于阳明病的,多半是由于胃土燥热煎灼津液,因此必大渴饮水不止,当用白虎汤清热生津;
要是属于少阳病的,多半是热邪循少阳经内熏胸膈,耗其津液,因此必心烦、口渴,又兼见胸胁发满、往来寒热等证,当用小柴胡汤和解清热。但应减去半夏的燥烈,加凉润的花粉以生津止渴。
另一方面,也有因为阳经的邪热,内传三阴经时,耗其津液,同样可以出现渴证。三阴经的渴证治法:
太阴经的渴证则见嗌干,或腹满。用桂枝加芍药汤和之;
少阴经的渴证则见口燥、咽干。用大承气汤下之;
厥阴经的渴证则见消渴善饮、舌卷、囊缩。厥阴经如果大便硬实的,亦可用大承气汤一攻。
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