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头痛
三阳头痛身皆热 无热吐沫厥阴经
不便尿红当议下 尿白犹属表未清
〔译注〕三阳头痛，指的是太阳、阳明、少阳三经的头痛症状。凡是头痛属于三阳经范围的，一定伴有身上发热的症状，可按三阳经分别论治，如头痛不见发热，而见呕吐涎沫、手足厥冷的症状，是属于厥阴经寒邪上逆的头痛，当用茣茱萸汤方①温寒以降逆。三阳头痛，如果见到大便不通，小便红赤，属于里热成实的，应当考虑攻下里热的治法，可以选用三承气汤方②；如果头痛而小便清长的，即使还有大便不通的症状，也是里热尚未成实，表邪尚未解除，这时就不能急于攻下，应当先解其在表之邪。
三阴经中，本来没有头痛症的，只有厥阴经中可以见到，这是由于厥阴经脉和督脉上会于巅顶的缘故。又三阴经中，本来也不应有发热证的，但是厥阴、少阴二经却有，这种发热叫做“反发热”，是由于厥阴肝，少阴肾，其中都藏有“相火”，被阴寒之邪格拒于外而形成的“阴盛格阳”之证。
〔附方〕
①茣茱萸汤：（见汇方第95）
②三承气汤：（即大、小、谓胃承气汤，见汇方第71、70、66）
项强
项背几几［shūshū］强太阳 脉浮无汗葛根汤方①
有汗桂枝添葛方②入 脉沉栝蒌桂枝方③方
结胸项强如柔痉 大陷胸丸方④下必康
但见少阳休汗下 柴胡方⑤去半入蒌良
〔注解〕①项背几几：形容项背拘急，俯仰不能自如的症状。
〔译注〕项强一证，本是太阳经病主症之一。如果不仅项强，连项背都强，俯仰顾盼不能自如的，便属于太阳，阳明两经的经表感受风寒的见证，因此，其脉搏必定见浮。如果是二阳经表的头项强痛，几几然而不见汗出的，这是由伤寒之邪传来，可以用葛根汤疏解两经的邪气；如果是上证而自汗出的，则是由中风之邪传来，可以用桂枝加葛根汤调和荣卫疏散经脉邪气；如果是上述症状，脉不浮而反见沉的，则是表邪已入胸膈，津液不能滋润经脉，可用栝蒌桂枝汤和营卫以滋经脉的拘急；如果结胸病虽见项强背反张，同时还有自汗出的症状，看来好像“柔痉”的样子，其实是胸中实邪、盘据于上、影响经脉不和所致，所以不要发汗，应当用大陷胸丸缓攻胸上的结热；如果太阳经病的项强、同时又兼见少阳经的头目眩冒，心下痞硬的症状，这叫太阳、少阳并病。在治法中，不能使用汗、下等治法，因为邪涉少阳经，原则上有汗、下的禁忌，因此，只可用小柴胡汤去半夏加栝蒌根和解少阳，助其枢机，滋其津液，则表里之邪自解。
〔附方〕
①葛根汤：（见汇方第16）
②桂枝加葛根汤：（见汇方第5）
③栝蒌桂枝汤：（见汇方第139）
④大陷胸丸：（见汇方第68）
⑤小柴胡汤：（见汇方第78）
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