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《伤寒心法要诀》原文
厥阴阴邪微细厥肤冷脏厥躁难安
囊缩舌短胎滑黑 四逆当归四逆先
少满痛厥姜萸入 蚘厥静而复时烦
得食而呕蚘闻臭 烦因蚘动乌梅丸
〔注解〕①厥阴阳邪:指邪从厥阴里寒化生的种种阴寒病变,叫做厥阴阴邪。
②脏厥:病名。属于脏气虚衰,阴寒极盛,正虚邪实的病变。其证有:四肢逆冷,烦躁不安等。
③蚘厥:病名。蚘,同蛔。蚘厥,是吐出蚘虫而又手足厥冷的症状。
厥阴阳邪脉证
厥阴阳邪的见证,有手足厥冷的热厥症状。
热厥的特点:或先手足厥冷继而发热;或先发热继而手足厥冷。热势越重,手足厥冷也越利害。这种前厥后热,或前热后厥,属于阴阳互为胜复的热厥,亦即《内经》所说:“厥微热微,厥深热深”的道理。
另外还兼见消渴多饮,热气上撞,心里疼热的症状。这是由于厥阴热邪耗阴,木火之气挟经而上冲;
如果厥阴热邪下灼肝肾,肝主筋,其经络阴器而抵少腹,所以出现少腹烦满、囊缩、阴抽的症状。
厥阴之脉,上连舌本,今被热伤,津液不能上潮,致使舌苔干焦,舌卷难伸。此病极重,治之不易,如果患者大便躁硬而胃气不败的,尚可选用大承气汤一致,达到泻热存阴,死中求活目的。
在治疗过程中,对厥阴病的四肢逆冷一证,属寒、属热疑似难分之时,可以先用四逆散,疏达厥阴气血,以理阴阳枢机,如果厥冷仍然不温,此时再辨其或寒或热的病情,就比较容易肯定了。
用四逆散时,其人若见咳逆的加生姜、五味子;
如果是腹泻的加药同上,以温散或在上或在下的饮邪;
如果是心下悸动的则加桂枝通阳以行水气;
如果因寒盛腹痛的则加附子温中以定痛;
如果泻利下重的加薤白疏寒热的郁结;
如果小便不利的加茯苓利水导饮以下行。
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