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《伤寒心法要诀》原文
冬伤于寒春病温夏日热病早亏阴
脉浮头痛发热渴不恶寒兮是所因
无汗河间两解法有汗清下早当寻
失治昏狂诸热至无证随经以意神
风温
风温病的成因,由于春天感受风邪和内在的潜伏之邪共同为病,所以属于新感兼伏邪的病变。例如:冬天伤于寒邪,当时没有发病,到了来年春天又感受春寒因而发病的,叫作“温病”。如果上述情况是感受风邪的,就叫作“风温”。
治疗风温病,不可发汗,因为风温本来就有风、热相蒸的自汗出症状,如果误发其汗,必然助增热势,发热必然更盛,形同火烤一样;
风邪伤卫、表气不固则汗出津津不止;
风邪外盛于表,所以脉象寸尺俱浮;
壮热伤气所以气微、语言难出而身体沉重;
热邪内壅于心胸,所以精神不爽,时时眠睡,睡则鼾声大作。
风温病虽然有热,也不可用下法治疗,因风温脉阴阳俱浮,邪热散温未归于一处,如果误用下法,迫使热邪下陷膀胱,耗损津液,所以出现目睛直视、二便失禁、或小便少的坏证;
风温病更不能用各种火疗,什么理由呢?因为这种病本来就阳热偏盛,如果强用火法,迫劫发汗,必然火助热邪,耗伤津液,则出现发黄、抽搐、惊狂等坏证。
由此可见风温的治法用汗、用下、用火都是错误的,而只有用萎蕤汤,清热、滋阴、散邪才较为合法。
但是如果其人脉虚无力、汗出太多的,就连萎蕤汤也在禁用之例,应当用桂枝白虎汤或白虎人参汤,既清风温邪热又能甘寒生津,一举两得。
治疗风温,无论是误汗、误下、误火,如果只犯了一次错误,也会出现坏证,牵延病期;假若是一误再误,例如:汗后又下,下后又用火疗,那就会缩短其生命的日期,往往无法进行挽救。
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