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阴盛格阳
阴盛格阳色浅赤 发热不渴厥而烦
下利尿清爪青白 浮微通脉方①复阳还
〔译注〕阴盛格阳的病理机制,正如《内经》所说:“阴气太盛,阳气不得相营也”,说明这种病由于阴气太盛,迫使阳气不能营藏于内,阴阳不能相互维系,所以形成阴盛于内,阳格于外的局面。
阴盛格阳的症状:面色呈现浮浅淡红的颜色,身上发热,精神烦躁,乍观之很像阳证一样;但还见到口中不渴、下利清谷、小便清长、四肢厥冷、爪甲青白、脉搏浮微欲绝等一派阳衰阴盛的见证,这是和阳证的不同点。
治疗阴盛格阳证,应当急用温经回阳的措施,以防止亡阳的危险。可用通脉四逆汤放凉服之。凉服的用意,是从其阴寒之性,预防发生拒药不纳的反映,从而达到复阳退阴的目的。服药后,如果下利虽止而脉仍不出的,这是正气太虚,可倍用人参以复其脉;如果是下利更甚,又有心烦、干呕、脉搏反无的,这是阴寒之邪格拒药力不能下入的现象,可用白通加猪胆汁人尿汤方②,用咸寒之品引导姜、附之药性下行,以防止阴寒格拒;如果是手足厥逆、烦躁欲死的,属于少阴、厥阴两经的寒盛而内逼其阳,可用茣茱萸汤方③温降其阴寒。
〔附方〕
①通脉四逆汤:(见汇方第37)
②白通加猪胆汁人尿汤:(见汇方第35)
③茣茱萸汤:(见汇方第95)
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